【關鍵詞說“十三五”】我省醫藥衛生體制改革取得重大階段性成效

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評論

　　醫改是關系民生的重大改革，受到社會各界廣泛關注。
　　12月23日，省政府新聞辦舉行新聞發布會，省衛生健康委、省人社廳、省財政廳、省醫保局、省藥監局等部門負責人介紹我省“十三五”期間醫藥衛生體制改革進展和成效，重點介紹我省2020年抗疫和醫改兩不誤、兩促進，取得了重大階段性成效，同時回應社會關切，為我省醫藥衛生體制改革營造良好氛圍。
　　“十三五”期間，省委省政府認真貫徹新時期衛生與健康工作方針，全面深化醫藥衛生體制改革，推動衛生健康事業高質量發展。優化醫療資源配置，啟動區域醫療中心建設，實施“136”興醫工程，在全國率先實施縣域醫療衛生一體化改革，被國家確定為緊密型縣域醫共體建設試點省。
　　同時，全省居民主要健康指標持續向好，人均預期壽命持續提升，孕產婦死亡率下降至12.48/10萬，嬰兒死亡率下降至4.21?，5歲以下兒童死亡率下降至5.27?，好於全國平均水平。省市縣三級財政累計支出1347.87億元用於衛生事業，年均增長率6.04%，醫療衛生支出佔財政支出的8.74%，高於全國1.3個百分點。衛生資源配置狀況持續改善，截至2019年底，全省醫療衛生人員總量達到34.1萬人，每千人口床位數5.83張，每千人執業（助理）醫師、注冊護士分別達到2.84人和2.92人，每萬人全科醫生、公共衛生人員分別達到1.75人和5.88人，為全面建成小康社會提供了有力保障。
　　2020年以來，全省醫衛部門深入學習貫徹習近平總書記視察山西重要講話重要指示，按照省委、省政府決策部署，堅持疫情防控與深化醫藥衛生體制改革兩手抓、兩不誤，堅守“雙零”目標，堅持中西醫結合、中西藥並用，筑牢防控防線，疫情傳播得到有效遏制，各項醫改重點工作順利推進，人民健康狀況和基本醫療衛生服務的公平性、可及性持續改善。
　　——縣域醫療衛生一體化改革持續深化。省委辦公廳、省政府辦公廳印發《關於進一步深化縣域醫療衛生一體化改革的實施意見》明確深化改革舉措。省人大頒布了《山西省保障和促進縣域醫療衛生一體化辦法》，醫共體試點省工作取得重大突破。篩選高平、孝義、陽曲、鹽湖、萬榮5個縣（區）開展利用5G技術提升醫療服務能力試點。推行“三醫聯動”涉及醫保、衛健、藥監部門由政府一位領導同時分管改革舉措，全省117個縣（市、區）全部落實到位。各縣級醫療集團全部上接三級醫院、專科聯盟、遠程醫療“三根天線”，提升服務能力。
　　在抗擊疫情中，縣級醫療集團充分發揮緊密型組織優勢、集成式業務優勢、一體化管理優勢，增強基層疫情防控戰斗力，為全國貢獻了“山西抗疫經驗”。
　　——全面加強公共衛生體系建設。緊扣習近平總書記關於“加快補齊這次疫情暴露出的公共衛生體系方面的短板弱項”重要指示，全面加強公共衛生體系建設。研究提出了《山西省加強公共衛生體系建設實施方案》《山西省“十四五”公共衛生服務體系建設規劃》《山西省疫情監測多點觸發預警機制》，修訂了《山西省突發公共衛生事件應急預案》，完善了《山西省新冠肺炎疫情防控應急預案》。
　　截至目前，全省已累計投入疫情防控財政資金64.9億元，有力保障打贏疫情防控阻擊戰。
　　——優質醫療資源培育取得突破性進展。省財政累計投入資金7.4億元，大力實施“136”興醫工程。啟動“四個一批”科技興醫創新計劃，推動科研平台建設。引進博士42人，獲得國家自然科學基金16項、國家級科研課題39項、專利74項，引進開發85項國際國內一流前沿醫療技術，整合新建59個亞專科，打造36個卓越醫學團隊。山醫大二院、省人民醫院在全國三級公立醫院績效考核中入選全國百強。探索“五個梯次、五種模式”大力推進區域醫療中心建設。
　　省財政支持山西白求恩醫院（國家區域醫療中心）1.3億元購置先進醫療設備309台件。堅持醫教研協同發展，引進急需專業高層次專家8名，自主招聘雙一流院校碩士51名，達成博士引進意向30余名。獲批“山西省納米生物醫學工程研究中心”。開展省內新技術37項、院內新技術41項，極大增強了核心競爭力。
　　——全民醫保制度建設不斷完善。我省開展醫保支付方式改革，縣級醫療集團實行醫保基金“總額管理、結余留用、合理超支分擔”管理模式﹔臨汾、太原等7個市開展按疾病診斷相關分組付費（DRG）試點﹔將城鄉居民醫保參保人員高血壓、糖尿病門診用藥納入醫保范圍，截至2020年11月底，已有217.5萬人享受“兩病”門診待遇，減輕患者負擔7.7億元。
　　同時，開展將25種門診中醫適宜技術納入醫保支付試點。將298種日間手術治療納入門診按病種付費管理，患者住院時間減少一半，費用支出節約近50%。
　　——公立醫院綜合改革持續深化。省委組織部、省衛健委黨組聯合印發了《山西省公立醫院黨委會議和院長辦公會議（院務會議）議事規則（試行）》，將黨的領導融入醫院治理。對14家三級公立醫院下放高級職稱評審權限。
　　全面取消各級各類公立醫療機構醫用耗材加成，共完成調價項目2682項，醫院醫療服務收入佔比上升到27%。加大藥品和醫用耗材集中帶量採購，國家112種、本省19種集採中選結果全面落地執行。加強合理用藥管理治理，我省各項藥學指標在全國評比處於前列，在“合理用藥中國行動”中被授予“政府組織推動獎”榮譽稱號。
　　——中醫藥強省戰略全面推進。我省實施基層中醫藥服務能力提升工程，建成1個省級治未病中心、1個省級中醫康復示范中心、187個省級重點專科，累計安排1325個基層中醫館建設項目。實施中醫藥傳承創新人才培養工程，建設1個高層次人才培養基地、1個中醫疫病防治骨干人才庫、1個全國流派和13個全國傳承工作室、126個省級名中醫傳承工作室、11個縣級中醫師承教育基地。
　　同時，健康扶貧任務圓滿完成。一體化改革助推“雙簽約、三保險、三救助”制度落實，創造了健康扶貧山西經驗。累計救治貧困群眾34.07萬人次,救治率達到99.9%。全省農村建檔立卡貧困人口累計住院172.48萬人次，住院綜合保障比例近90%，為全省整體脫貧交出了成色十足的終考答卷。