聚焦“老”話題 代表委員“把脈開方”

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  老有所養、老有所樂是民生期盼。在今年的政府工作報告中,提出“完善人的全生命周期基本公共服務”。面對養老需求的提升,如何在供給側發力?兩會代表委員再次聚焦“老”話題,共同為基層養老問題“把脈開方”。
  省政協委員、晉城市政協副主席、民進晉城市委會主委郭向陽:
  建立農村鄉鎮、行政村、村民小組三級互助的養老服務體系
  
互助式養老是一種建立在家庭、家族、鄰裡、社區成員之間互助基礎上的生活照料和精神慰藉,是低成本應對人口老齡化的戰略選擇,是農村家庭養老向社會養老的過渡形式。省政協十二屆四次會議上,省政協委員、晉城市政協副主席、民進晉城市委會主委郭向陽建議,通過在鄉鎮建立互助養老服務中心、行政村建立互助養老服務站、村民小組建立互助養老點的三級互助服務體系,採取集中式互助養老和分散式互助養老相結合的方式,解決老年人的實際生活困難。
  “雖然現在不少地方建立了幸福院、老年人關愛之家等互助性養老服務機構,但僅配置了一些活動設施,很少開展互助服務和活動。”郭向陽在調研中發現,互助養老還處於探索和起步階段,難免存在服務、資源、質量等系統性問題,表現在農村互助養老服務體系尚未全部建立。
  郭向陽建議,建立和完善農村互助養老服務體系。互助養老分為集中式互助養老和分散式互助養老,前者是指老年人居住在幸福院和老年人關愛之家、五保家園等互助性養老機構中,相互之間開展互助服務﹔后者是指老年人居住在家中,由低齡老人或志願者上門提供服務,屬於農村社區內部的互助服務。無論是集中式互助養老,還是分散式互助養老,都需要納入統一的互助養老服務體系之中,便於業務指導、資源整合和規范管理。
  “以村民小組而言,可利用農村個人和集體的空置房屋,建立老年人關愛之家,讓失能、半失能老人有居住場所,也成為自理能力較好的老年人聊天打牌和文化娛樂的場所。”郭向陽說,農村互助養老服務具有公共性、福利性和事業性的特征,政府應給予一定的經費支持,利用和改造農村閑置用房資源,將其建設成為互助性養老設施。同時,按照一定的標准對老年人的健康狀況和互助能力進行評估,分級提供食宿補貼、護理補貼和娛樂補貼等消費補貼。
  省人大代表、呂梁市人民醫院宣教科科長李有蓮:
  推進“醫養結合”模式 讓老年人的健康得到持續性照顧
  家家有老人,人人都會老。面對患病、失能、半失能老人的治療和護理問題,迫切需要為老年人提供綜合、連續、適宜的醫療服務。山西省人大代表、呂梁市人民醫院宣教科科長李有蓮建議,推進“醫養結合”模式,讓老年人的健康得到持續性照顧。
  醫養結合是一種有病治病、無病養老、醫療和養老相結合的養老模式,其優勢在於整合醫療和養老兩方面資源,為老年人提供持續性的照顧服務,也是我國應對人口老齡化的一個長久之計。李有蓮介紹,由於醫養結合工作受多部門管理的制約,在參與醫養結合的引導與管理、對失能失智老人的護理醫療等報銷政策等方面存在一些不足。
  李有蓮建議,針對入住醫養結合機構的老人存在醫療、康復、護理和養老的問題,醫保部門不好鑒定報銷范圍,建議將此類失能、半失能和失智老人經相關機構評定以后,按醫療行為,採取以床日打包付費報銷醫保的政策。而失能、半失能需長期照護的老年人,在“醫養結合”養老機構中因入住周期較長,接受的護理、康復服務無法享受醫保報銷政策,需要全部自費,入住積極性不高。李有蓮建議,應採取財政、個人、醫保三方籌資開設長期照護險,將失能、半失能需長期照護的老年人入住費用按照一定比例納入醫保報銷范疇。
  此外,民政部門制定醫養結合型養老機構運營補貼標准,適當提高對失能失智老人護理型床位的補貼。對居家失能、半失能、失智老人開設家庭病床,合理提高出診費用並納入醫保。當然,對於醫養結合長期照護模式的運行,還需建立一支由醫生、護士、護理員、營養師、心理咨詢師、康復師等組成的醫護養專業團隊,相關部門應加大醫護養專業人員的培養。
  省政協委員、民進太原市委會主委張守耀:
  增加養老假期 出台政策鼓勵兄弟姊妹互助養老
  養老,涉及所有公民。如何更好地體現以人為本的養老理念,使老年人有品質、有尊嚴地安度晚年呢?省政協委員、民進太原市委會主委張守耀建議,增加養老假期,出台政策鼓勵兄弟姊妹互助養老。
  根據國家統計局的數據,2018年末,我國60歲及以上老年人口為2.49億,佔全國總人口的17.9%。2019年,我國出台相關意見,推出“依托社區嵌入式養老小微機構輻射居家養老”的模式,即“9073”養老模式(老年人90%以居家養老為基礎,7%以社區養老為依托,3%以機構養老為補充)。該養老模式以家養為核心,家親為半徑,符合老年人的經濟承受能力,也契合老年人的生活需求和心理期盼。
  張守耀在太原市調研時發現,該市共有城市社區養老服務中心215個,城市社區日間照料中心195個,社區養老服務網點266個,政府購買居家養老服務對象3.2萬人,累計購買服務317萬人次。目前,太原市已經具備發展社區和居家養老的基礎條件。
  然而,面對全省老齡化日益加劇、養老產業滯后、養老服務需求增長速度加快等問題,張守耀建議:出台65歲以上老人的子女帶薪養老政策,根據年齡的遞增,增加養老假期。特別是針對兄弟姊妹多的家庭情況,出台政策支持和鼓勵兄弟姊妹互助養老。對少數失能、半失能、失獨等特殊人群的特殊養老需求制定特殊政策,由具有資質的專業醫療機構對特殊養老需求人進行評估,對屬於3%機構養老的養老人群實行醫養結合,費用最好能由政府和個人按比例分擔。
  張守耀介紹,以社區為單位建檔立卡,准確劃分養老群體,明確服務對象、服務需求。如以互聯網、移動通訊網、物聯網等為依托,建立一體化養老服務和社區服務信息平台,將養老服務、醫療健康服務體系統一整合,實行動態化管理,為老年人提供針對性、個性化、多樣化的便捷服務,緩解供求信息不對稱的現狀。
省政協委員、太原市醫療保險管理服務中心副主任劉艷菊:
  加大社區養老服務設施建設 積極推進我省智慧型養老服務
  老年群體如何能享受就近、快捷、低成本的社區養老服務已成為社會發展所需。今年,省政協委員、太原市醫療保險管理服務中心副主任劉艷菊的提案,就如何加大我省社區養老服務設施建設,積極推進我省智慧型養老服務提出了新的思考。
  “當前全國各地開展的居家和社區養老服務,普遍存在服務內容少、服務層次低、服務時間短等問題,不能滿足廣大社區老年人個性化、多樣化的養老服務需求。而社區所能提供的養老設施與服務又是社會養老資源的重要組成部分。”劉艷菊表示,加強我省社區智慧型養老服務勢在必行。
  劉艷菊建議,物業與社區聯動建立養老服務信息卡,並與運營商聯網,加大信息傳送,將社區養老服務通過網絡或電話進行預約,大力發展“互聯網+養老”智慧養老服務模式,拓展信息技術在養老領域的應用,搭建智慧養老服務平台。“我們可以利用大數據優勢進行小區業主養老服務需求分析,制定個性化的養老服務項目,讓更多老人擺脫家庭負擔困擾,走進社區溫暖懷抱。”劉艷菊說。
  在她看來,推進老舊小區舒適化改造,推進老舊小區加裝電梯,增加社區老年食堂、老年活動室、老年閱覽室等養老服務功能區﹔加強社區養老服務驛站建設,試點建設家庭看護床位,探索實行“物業服務+養老服務”模式,將專業服務延伸到家庭﹔增加社區日間托老服務站,讓家庭看護部分轉向社會服務﹔進一步加大社區衛生服務站全科醫生對老年疾病的認識與管理,更好地做好老年疾病的宣傳與預防工作等,都是建設社區智慧養老的有益嘗試。
  除此之外,加強老年服務隊伍建設,讓社會更多身體健康的待崗人員走向養老服務市場,給予相對優惠待遇,調度養老服務熱情,將會在成就待崗人員社會價值的同時,讓我省更多老年人有實實在在的獲得感。
  省人大代表、臨汾市堯都區鐵路東辦事處三元社區黨支部書記兼居委會主任劉衛星:
  打通居家養老服務“最后一公裡” 開創社區居家養老服務新模式
  引導鼓勵人們、特別是老年人培養積極正確的養老新理念,支持社區積極探索“黨建引領+養老服務”新模式……省人大代表、臨汾市堯都區鐵路東辦事處三元社區黨支部書記兼居委會主任劉衛星建議,通過多舉措並行,打通居家養老服務“最后一公裡”,開創社區居家養老服務新模式、新局面。
  要想開創社區居家養老服務新模式、新局面,劉衛星認為,應該從關心關愛老年人身體健康和生活文化需求著手,不斷探索“黨建引領+養老服務”新模式,多種方式、多種渠道、多種途徑並行,才能打通社區居家養老服務“最后一公裡”。
  為此,劉衛星建議,要採取各種不同的方式,教育引導鼓勵人們,特別是老年人摒棄舊有的傳統養老觀念,培養積極正確的養老新理念。動員轄區社會各界多方籌措資金和協調場地,採取聯合、聯辦、合作、合營、監管等方式,在社區設立老年人日間照料中心、醫療點、老年餐桌、老年活動室等多元化養老服務網點、站點,為老年人提供多樣化、人性化、多層次、全方位的養老服務。鼓勵社會力量組建規模化、連鎖化、品牌化的養老服務集團,支持養老服務龍頭企業拓展市場、做強做大。同時,廣泛建立固定的社會志願服務團隊,積極擴大團隊規模,吸收愛心人士加入志願服務團隊,設立“義工制”,並給予宣傳、積分、精神鼓勵等方式,定時定點在社區居家養老服務網點、站點開展各種志願服務活動,彌補社區居家養老服務網點、站點在人員、資金、技術等方面的不足。

  山西晚報記者 薛建英 武佳 張夢瑩

(責編:王丹)

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