【奋斗百年路 启航新征程——沧桑巨变·巡礼三晋·健康山西篇】奋力书写卫生健康事业高质量发展新篇章

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医护人员正在为高校师生接种疫苗。本报记者阮洋摄

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临猗县医疗集团医生下乡为村民义诊。王革摄

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省人民医院导诊工作人员为患者演示自助挂号流程。石成长摄

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  近年来,全省卫生健康系统以建设“健康山西”为目标,以“高质量发展”为主线,以深化医改为动力,以“补短板、强弱项”为突破口,持续推进卫生健康事业改革发展,在疫情防控、深化医改、办好民生实事等多项工作中取得明显成效,不断满足全省群众健康需求、增进健康福祉、提高健康水平,奋力书写卫生健康事业高质量发展的新篇章。

慎终如始做好常态化疫情防控工作

  面对突如其来的新冠肺炎疫情,全省卫生健康系统以“防控就是责任,全力保障人民群众生命安全和身体健康”的忠诚和担当,在打赢歼灭战、打好阻击战、补齐公共卫生体系建设“短板”方面狠抓落实,取得显著成效,努力书写优秀的山西战“疫”答卷。
  去年新冠肺炎疫情发生以来,我省用36天时间,在本土基本消除新发病例,全面遏制疫情传播;用52天时间,实现本土病例清零;持续保持确诊病人“零病亡”、医务人员“零感染”的“双零”目标。在打好阻击战上,坚持外防输入、内防反弹、人物同防,今年以来,成功应对了河北、云南、安徽、辽宁疫情的冲击,特别是晋中疫情得到快速有效的处置,避免了疫情在我省的传播。
  6月23日,记者探访重大传染性疾病防控与诊治山西省重点实验室。“我们现在正进一步提升新冠病毒核酸检测能力,并且通过课题研究、科研人才培养等举措,不断提升我省应对和防控重大、新发和突发传染病的能力和水平。”实验室首席专家任斌知介绍。我省加强省级含P3实验室在内的重大传染病防控与诊治重点实验室和国家职业病重点实验室建设,也是“十四五”期间全面加强公共卫生服务体系建设的一项重要工作。我省正在着力加强顶层设计和政策保障,自上而下着力构建统一高效的公共卫生指挥体系。
  今年以来,我省多措并举落实常态化疫情防控各项措施,闭环管理做好国际航班经停太原入境人员疫情防控、扎实做好中高风险区入晋返晋人员排查管控、严防进口冷链物流疫情输入工作。与此同时,科学有序推进新冠病毒疫苗接种,从信息建设、能力建设、疫苗调度等多方面推进相关工作,确保疫苗接种全流程、各环节安全、规范、高效,持续提高疫苗接种人群覆盖率。全省上下慎终如始做好常态化疫情防控工作,持续巩固拓展疫情防控取得的重大战略成果。

持续巩固县域医疗卫生一体化改革成果

  在盐湖区席张乡东底张村的卫生室,村民任昌娃定期前来测量血压。任昌娃曾因为脑出血住院,现在,他可以享受到家庭医生提供的慢性病签约服务,在家门口就可以治疗常见病、多发病,而且可以享受到每年4次的健康随访和一次全面体检。任昌娃说:“我是县域医疗卫生一体化改革的受益者,实实在在少花钱、少跑腿。”
  城乡医疗水平发展不均衡,基层医疗机构发展水平较低,高水平医务人员短缺,县域内群众,特别是偏远地区群众看病难、看病贵是我省推行县域医疗卫生一体化改革必须破解的现实问题。实现县乡医疗资源的互利互通,必须打通体制这道“关卡”。近年来,我省着力在体制上“破旧立新”,通过全面整合县乡医疗资源方式,组建紧密型县域医共体,成立117个县级医疗集团,实现行政、人员、资金、业务、绩效、药械“六统一”管理,形成县乡一体、以乡带村、防治结合、分工协作、三级联动的医疗卫生服务新体系,让群众在家门口获得均等化、一体化的卫生健康服务。
  内生发展活力充分激发,推动着县域医疗集团健康发展。2017年底,我省实现所有县(市、区)医疗集团挂牌运行,2017年至2019年,进入分类指导、示范引领、重点突破、全面深化阶段。2019年以来,我省着力推动《山西省县域医疗卫生一体化改革促进条例》立法工作,县域综合医改进入规范化、标准化、法制化新阶段。
  我省持续巩固县域医疗卫生一体化改革成果,开展县域医疗卫生一体化改革“提质增效年”活动,重点从强化政府投入、强化创新突破、强化提质增效三个方面巩固深化改革成效,实实在在提升群众医改获得感。

不断满足人民群众对优质诊治服务的需求

  前段时间,山西医科大学第一医院多学科联合完成我省首例超声支气管镜针吸活检术。目前,国内开展此项高难度技术的医院大多集中在北京、上海等医疗资源集中的地区。“作为我省‘136’兴医工程领军临床专科之一的呼吸与危重症医学科,引进了先进的超声气管镜,联合多学科首次在我省应用于疑难复杂疾病患者中,使得我省患者不出省就可以接受高精尖技术的诊疗,‘136’兴医工程的实施真正为群众带来了福音。”山医大一院呼吸与危重症医学科主任医师任寿安欣慰地告诉记者。
  “136”兴医工程是省委省政府着眼卫生健康事业发展大局,聚焦全面提升我省医疗服务水平作出的重大战略决策。“1”是提升医疗水平这条主线,“3”是推进领军临床专科、重点医学实验室、卓越医学团队三个重点平台建设,“6”是实施前沿医疗技术开发、医学装备保障、科技基础平台、国际医学协作、专病诊疗中心、产学研成果转化六项工程,力争3-5年内有10个重点专科进入全国一流行列。该项目于2018年开展,以创建肿瘤、心血管、脑血管、呼吸、精神五大国家区域医疗中心为目标,开展“打造山西省医学高峰计划”,进一步弥补我省公立医院学科建设、装备配置、人才引进、技术应用等方面的短板弱项。截至目前,累计投入省财政资金5.18亿元,遴选10个领军临床专科,整合59个亚专科,新建8个院士工作站、36个卓越医学团队,建成省级重点实验室5个、省级临床医学研究培育中心15家。获批国家自然科学基金16项,承担国家级科研课题39项,引进开发85项国际国内一流前沿医疗技术,确定首批省级临床医学研究中心6家,省级临床医学研究培育中心15家,以点带面促进全省医疗水平整体提升。
  全面推进“136”兴医工程,正在推动领军临床专科提质增效,带动全省医疗服务能力和水平整体提升,不断满足广大人民群众对优质诊治服务的需求。

特写1 病人不跑专家跑

  8岁女孩重度烧伤,齐心协力成功救治。说起前段时间这个小患者的救治经历,介休市医疗集团人民医院多个科室的医护人员依然记忆犹新。
  2020年10月23日晚,正在家里充电的电动车突然起火,造成熟睡中的8岁女孩任栩缨严重烧伤,被送至介休市医疗集团人民医院急诊科,相关医护人员迅速到位,成立联合救治小组,开始了一场与死神赛跑的生命接力赛。
  据诊断,任栩缨属于重度烧伤,还伴有严重的吸入性肺损伤、爆震伤。“孩子生命危在旦夕,如果转诊,死亡风险极大,建议就地抢救。”介休市医疗集团人民医院神经外科主任孟繁强说。此时,医院的“病人不跑专家跑”机制开始显示出极大的优势,凌晨2时10分,太钢总医院烧伤救治中心、省儿童医院、山医大一院呼吸科主任级专家先后赶到,迅速优化抢救方案。“我们还请教了北京积水潭医院烧伤科、西京医院烧伤科专家,联合救治小组每天进行查房,并同太钢总医院烧伤科、省儿童医院专家进行远程会诊确定治疗方案、用药等。”烧伤科主任支宗耀说。支宗耀多次带领救治小组为女孩实施了清创、残端成形、植皮、创面闭合术,后续的每一次削痂清创植皮手术都如同闯“鬼门关”,然而有专家团队的保驾护航,有医院多学科的团结协作、全力以赴,孩子坚强地扛过了手术风险。经过50天全院精心治疗,2020年12月12日,当初救治成功率极低的任栩缨治愈出院了,所有参与救治的医护人员脸上露出了欣慰的笑容。
  从2018年开始,介休市医疗集团人民医院推出“病人不跑专家跑”医疗新模式,病人不用出专家费就可以享受到高质量的医疗服务,实现了患者、专家、医院、社会的多方共赢。

特写2 家庭医生在身边

  满目绿意、生机勃勃,偏关县黑豆埝村村民李宽占正在拾掇自家的小院,笑容洋溢在他的脸上,一份深深的感激留在了他的心里。
  前段时间,偏关县人民医院签约家庭医生胡学忠到李宽占家开展健康评估。经过询问、检查,60多岁的李宽占虽然没有什么大问题,但胡大夫感到一丝困惑,眼前这个体态健壮的男人说话总是少气无力,便追问道:“平时是不是时常感觉全身乏力?”李宽占随口答道:“有……没事,歇歇就好了,”话没说完便垂下了眼帘。胡学忠给他做了进一步检查后,初步诊断李宽占为甲状腺功能低下。听到需要住院治疗时,老两口沉默了。女儿远嫁他乡,儿子常年在外打工,老伴患有高血压、脑梗,谁带他去看病?“来县医院住院,有我了。”胡学忠一句朴实的承诺深深打动了李宽占。
  几天后,胡学忠帮他预约了床位,并协助办理了入院手续。经过12天的精心治疗,李宽占顺利康复出院。李宽占住院期间共花费7755.65元,报销比例达到90%,个人仅自费775.56元。现在,说起家庭医生签约服务,李宽占就竖起大拇指赞不绝口,“有病找我们的签约家庭医生,少跑冤枉路,不花冤枉钱”。
  近年来,偏关县签约家庭医生风雨无阻上门服务,为众多慢性病人康复护理、家庭医疗带来了便利,切实打通了为群众服务的最后一公里。

特写3 “机器人手术”显神威

  5月28日,山西白求恩医院同济山西医院胆胰外科团队熟练操作第四代“达芬奇”机器人,成功为22岁的陈小美(化名)完成胰体尾加脾切除术,标志着胆胰外科在微创外科领域达到国内先进水平。
  一次体检打乱了小陈正常的生活,体检CT显示胰腺尾部囊实性占位,考虑胰腺实性假乳头状瘤……小陈陷入绝望。山西白求恩医院同济山西医院胆胰外科主任付西峰教授坚定地表示:“患者如此年轻,我们必须尽全力救治!”胆胰外科团队决定在第四代“达芬奇”机器人的辅助下,为小陈做胰体尾加脾切除术。
  在确定了治疗方案后,胆胰外科与手术室、麻醉科、“达芬奇”机器人手术团队全力配合,在成功装机及建立气腹后,付西峰在“达芬奇”手术机器人系统远端的操作台内开始操控机器人,手术视野瞬间被机器人放大到10倍以上,病灶犹如“3D”电影一样被清晰地“放映”在付西峰教授眼前,他娴熟地操控机器人灵活的机械臂,机器人以极其精准、精细的手法快速切除了患者病灶组织。“在‘达芬奇’机器人的辅助下进行手术比普通腹腔镜手术更加精细,出血少,创伤更小。”付西峰说。
  该院胆胰外科是我省“136”兴医工程领军临床专科普通外科的核心亚专科,团队在运用新技术、实施高难度手术方面,屡屡刷新“战绩”,让更多有需要的患者在家门口就能享受到精准、微创、安全的诊疗服务。

 本报记者秦洋

(责编:温文、马云梅)

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