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　　“十三五”以来，忻州市立足村多村小村弱、因病致贫突出的市情实际，在大力度推进整村搬迁的同时，突出落实健康扶贫各项特惠政策，持续深化后续扶持举措，整合医疗资源，完善医疗设施,优化医疗服务，打通安置点健康扶贫的“最后一公里”，让搬迁群众方便看病、看得起病、看得好病、尽量少生病，同全国、全省人民一道同步迈入小康。

　　没有全民健康，就没有全面小康。人人健康，人人幸福，既是全面决胜小康社会的重要内涵之一，也是全面建成小康社会的基础。如何保障搬迁群众的健康服务需求，成为搬迁群众最关心、最关注的问题之一，也成为搬迁后续扶持的重点工作之一。忻州市多方实践探索，围绕强化安置点医疗健康服务保障，总结经验做法，不断破解难题，努力为搬迁群众提供全方位、高质量、便民化的健康保障服务，切实提高搬迁群众健康水平和安置点治理能力。

切入点放在对象“找准人”

　　安置点搬迁群众大多来自不同地方，健康状况不尽相同。受年龄、环境、工作等客观因素的影响，搬迁群众健康扶贫基本信息更新快、不稳定。为有效提高健康扶贫政策落实的及时性、科学性、合理性，忻州市依托市级健康扶贫信息系统，以户为单位为搬迁群众建立健康状况信息档案，对属于健康扶贫保障对象的搬迁户建立健康扶贫救助档案，澄清健康扶贫对象底数，有助于帮扶人员动态监测、因人施策、对症下药。河曲县幸福小区按照“栋不漏层、层不漏户、户不漏人”的原则，对居住的搬迁群众开展地毯式排查，建立居民健康档案，实现搬迁群众100%建档管理。保德县惠民家园安置区依据楼号、单元、楼层排序，为48个搬迁村的1783户5013人建立了健康档案，实现“一户一档”专柜管理。其中，对患有重大疾病的搬迁群众，根据所患病种制定“一人一策”靶向治疗方案，分别用红、黄、绿、紫等颜色标识，实时动态监测，方便快捷查询，实现高效管理。

着力点放在看病“有地方”

　　为满足搬迁群众基本的医疗保障和健康服务需求，忻州市坚持规划先行，在安置区建设前期，就结合安置区医疗资源供给情况，综合考量搬迁安置区人口规模、服务半径、地理条件等因素，重点支持集中安置区配套建设社区医院、卫生服务站或卫生服务中心等医疗机构，全市68个易地扶贫搬迁集中安置点中，41个安置点新建标准化村卫生室，均配备合格村医；尚未设置村卫生室移民搬迁点通过邻村并建、建设中心村卫生室、巡回医疗服务等方式提供。其中，邻村并建村卫生室6个、建设中心村卫生室1个、14个移民搬迁点地处乡镇卫生院所在地由乡镇卫生院提供服务、5个移民搬迁点通过巡回医疗服务方式提供服务、1个安置点原有达标卫生室，为搬迁群众提供全面综合的健康服务。岢岚县坚持医疗机构与安置区一体规划建设，在县城广惠园集中安置点建成县中医院和县疾控中心，5个中心集镇安置点分别建设一个标准化医疗室，全部配备医疗器械、医务人员，并建立健全人员、药品、档案、岗位责任、门诊登记、信息管理等有关规章制度，实现科学化管理、便民化服务。保德县惠民家园在建设安置区时同步建设综合服务中心，设置建筑面积700余平方米的卫生室，分设诊断室、治疗室、综合检验室、观察室、理疗室、影像室、公共卫生科、药房等设施，配备医护人员9名，X光、B超、心电图、血尿化验等辅助检查均能开展，有效缓解了搬迁群众“大病大治”“慢病慢治”的困境。同时，各安置区医疗机构经常性开展上门服务、家庭医生、健康咨询、个人健康顾问等多项医疗保健服务和社区卫生服务，让搬迁群众在家门口享受医疗服务。

关键点放在看病“有人管”

　　为提高签约质量，提升服务能力，忻州市统筹医疗资源，对医疗队伍进行“组装”“优化”，推动市县优秀医疗队伍进行结对帮扶和社区坐诊，一线医疗队伍常态化开展随访评估和签约服务，社会医疗队伍开展爱心义诊和健康宣传，织牢织密搬迁群众健康保障网，全面提升安置区健康管理水平。河曲县幸福小区对搬迁群众中的重点人群定期开展预防接种、慢性病管理、健康教育讲座、健康咨询活动，针对每一名搬迁群众制定医疗服务计划，社区医师、家庭医生每年开展不少于4次的面对面随访服务，一对一到搬迁户家中进行面对面健康指导和慢病干预，对患大病、慢病的搬迁群众开展巡诊，逐步实现小病不出安置点的目标。保德县组织县、乡、村三级医务人员按照季、月、周的随访模式，对辖区内搬迁群众进行公卫及随访服务，针对性落实“一人一策”“一病一方”帮扶措施。乡村干部和家庭医生签约团队定向开展政策宣传、费用代报代销和上门医疗服务，做好贫困人口“健康守门人”。

支撑点放在看病“有保障”

　　实现基本医疗有保障主要是所有贫困人口都参加医疗保险制度，常见病、慢性病有地方看、看得起，得了大病、重病后基本生活过得去。为高质高效落实健康扶贫相关政策，忻州市将健康扶贫各类政策进行梳理汇总，明确政策类别、报销程序、补助标准，切实解决群众政策知晓度和运用率低的问题。针对搬迁群众定期检查、长期服药存在诸多困难，忻州市将搬迁群众全部纳入基本医疗保险、大病保险、补充医疗保险、医疗救助制度覆盖范围，实行“基层筛查、县级转诊、定点救治”工作机制，落实大病保险对贫困人口的倾斜支付政策；全面取消建档立卡贫困人口大病保险封顶线；落实贫困人口补充医疗保险政策；落实医疗救助政策，对农村建档立卡贫困人口政策范围内个人自付住院医疗费用救助按政策规定给予救助；落实“一站式”结算和“先诊疗后付费”，有效简化搬迁群众看病程序，全市贫困群众住院医疗费用个人报销比例达90%以上，大病、慢病门诊医疗费用个人报销比例达80%以上，切实减轻搬迁群众看病就医负担。

落脚点放在群众“少生病”

　　要把人民健康放在优先发展的战略地位。“两不愁三保障”的基本医疗仅仅是健康的第一步，在建设社会主义现代化国家的进程中，保障包括搬迁群众在内的全民健康仍然任重道远。我们将深入贯彻落实党的十九届五中全会精神，以增强人民体质、提高健康水平为目标，积极稳妥地将阶段性医疗保障帮扶政策向基本医保、大病保险、医疗救助三重制度框架平稳过渡，确保医疗保障扶贫政策总体稳定，持续巩固搬迁群众健康扶贫成果。大力巩固“一站式”结算成果，对脱贫攻坚期内便捷服务和规范管理类政策予以延续，在稳定待遇的基础上，实现靠优化服务提升群众获得感。全面加强医疗卫生服务体系建设，加快完善公共卫生服务网络，提升基层医疗卫生机构建设水平，构建“县强、乡活、村稳、上下联、信息通”的三级医疗卫生服务体系，强化脱贫县县级医院对乡镇卫生院的技术辐射、医疗质量安全和管理水平带动作用，推进区域医疗资源共享。深入开展爱国卫生运动和环境卫生整洁行动，改善安置区人居环境，提升搬迁群众健康素养，养成良好的卫生习惯和健康的生活方式，有效提升搬迁群众的生活水平和生活质量。
　　人民群众对美好生活的向往，就是我们的奋斗目标。我们要坚持“以人民为中心”的发展思想，加大安置区医疗健康服务力度，在巩固脱贫成果的基础上，倡导健康文明的生活方式，提升全民健康治理能力，满足人民群众日益增长的健康需求。（执笔人：忻州市扶贫开发办公室党组书记、主任杨志勇）

忻州市扶贫开发办公室