【新春走基層】一窗辦·零距離·精准幫
——陽泉礦區優化醫保服務體系見聞
【新春走基層】一窗辦·零距離·精准幫
——陽泉礦區優化醫保服務體系見聞

陽泉礦區醫療保險中心工作人員正在為辦事群眾提供咨詢服務。本報記者郭強攝
“業務一窗全辦結,省時又省力!”
“醫保門口就能辦,政策流程‘碼上’知。”
說起現在的醫保服務,陽泉礦區的老百姓們紛紛點贊,表示這都得益於礦區推出的一系列改革措施。
“一窗辦”開通醫保“高速路”
春節前夕,記者來到陽泉礦區醫療保險中心,發現每個窗口上方都挂著“綜合窗口”的牌子。“原來辦理不同業務需要到對應的窗口排隊,現在一個窗口就能辦理。”市民王女士說。
為充分滿足參保單位和各類人群的醫保服務需求,提升窗口辦事效率,礦區將原來的“職工醫保服務”等5個不同業務窗口統一整合為“醫保綜合服務”窗口,實行“全城通辦”“一窗通辦”綜合櫃員制,讓“一個窗口全搞定”成為群眾醫保事項辦理新常態。
“我們通過推行‘前台統一受理、后台分類審批、統一窗口出件’運行模式,切實解決了企業、群眾辦事多窗口申報、長時間排隊等突出問題。”礦區醫療保險中心主任王水英說。據了解,2024年,礦區醫療保險中心窗口累計受理業務1萬余項,平均辦理時長較窗口整合前縮短了一半,極大提升了辦事群眾的獲得感和滿意度。
“零距離”打造便民“服務點”
“在代辦員的協助下,我通過街道的醫保掌控查詢一體機辦理了醫療保險家庭賬戶共濟業務,真是太方便了!”礦區貴石溝街道居民梁師傅對記者說。
為了讓參保群眾享受到更便捷、更高效、更暖心的醫保服務,礦區在街道、社區和便民服務點設立6個醫保網格服務點,並配備醫保掌控查詢一體機,有效解決了部分群眾“工作時間沒空辦、休息時間沒處辦”的難題。
礦區對29個醫保經辦政務服務事項清單流程進行優化,精簡申辦材料50%,辦事環節減少30%,辦事時限平均提速80%,群眾盡享“隻進一扇門,最多跑一次”的醫保服務。
將政策宣傳“賦碼”,通過“一掃、一看”即可了解辦理業務流程、所需准備材料﹔異地備案實現“網上辦”,全面推行醫保電子憑証“掌上辦”,近9萬人實現挂號、購藥、結算脫卡支付。
“精准幫”織密醫療“保障網”
家住礦區平潭街的武大爺,前段時間由於支付不起醫保報銷后還需支付的3萬余元醫療費陷入困境。了解到武大爺的情況后,礦區醫療保險部門依據《陽泉市礦區傾斜醫療救助實施方案》確定救助款金額,及時安排工作人員將1.8萬余元的救助款送到他家。
據悉,2024年礦區對轄區45名特困、因病致貧重病患者進行了傾斜救助,救助金額16.01萬元,讓貧困群眾得到實惠、感到溫暖。不僅如此,礦區還對2025名重點醫療救助對象住院費進行即時結算﹔撥付資金128萬元,對145位低保邊緣家庭、因病致貧患者進行集中精准救助﹔對符合條件的27人落實救助政策,做到不落一人……以悉心的服務解民憂、紓民困、暖民心。
本報記者郭強 通訊員陳慧
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