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讓百姓家門口的好醫生越來越多
“有很多病人在就診時告訴我，想要挂我的號，卻一直挂不到。等挂到號了，有的病情發生變化了，失去了最佳治療時機。”從醫40余年，吳德沛經歷了太多這樣的痛心時刻。在他看來，很多危重病人都是可以通過早診斷、早治療獲得最佳治療效果的。然而，基層醫療存在服務能力不強、政策配套不完善、群眾信任度不高等問題，導致基層醫療資源空置，大醫院醫療資源緊缺，病人看病難、看病貴。
2019年兩會期間，吳德沛在提案中建議，要加強對基層衛生人才的培養和建設，提升基層醫療服務能力。
基層醫療服務能力不強，主要是人才隊伍不強。吳德沛在調研中發現，首先是“招錄難”。2009年至2017年，全國74.9%的新增衛生技術人員流向醫院，僅19.5%流向基層，佔比持續下降，經濟欠發達地區和邊遠地區尤為突出。其次是流動性大。基層醫療單位“高學歷、高水平、高年資”人群流失嚴重，江蘇省常州市武進區累計招錄“大學生村醫”和“駐村護士”224 人，近年來已離崗87人，培養難，留人更難。最后是素質有待進一步提升。以江蘇為例，全省基層在崗人員中本科以上學歷佔17.12%、大專學歷佔36.41%，高級職稱佔4.57%、中級職稱佔22.41%，基層衛生隊伍整體素質低於行業均值。
吳德沛認為，當務之急是要提高基層尤其是邊遠地區、貧困地區衛生人員的待遇，把基層衛生人員的數量擴充起來、水平提高。同時，要做到上下聯動，基層醫生、家庭醫生和大醫院的專科醫生建立互動機制，最終提高基層患者就診率，輕留重轉。另外，對慢性病及康復期患者，要提高基層隨診率。他建議，將基層衛生人員基本技能培訓納入全國住院醫師規范化管理﹔建立分區域、分層次緊密型醫聯體，加強上派進修和下派駐點，促進衛生人才雙向流動﹔建立重點幫扶制度，鼓勵名醫下基層，推動新技術發展。
吳德沛投入大量精力，把醫學發展的新進展、新技術向基層推廣。作為中華醫學會血液分會主任委員，他改變開會模式，將醫學會議多次放在基層開﹔協助淮安、靖江等地的二級醫院成立血液病診療中心。2019年，蘇州大學附屬第一醫院血液科每個季度都派出一名高年資主治醫師，前往新疆克州人民醫院進行定期對口幫扶。在吳德沛和其團隊努力下，克州人民醫院血液科“從無到有”，床位增加到20張，提升了克州人民醫院醫療服務水平。
2019年5月24日，蘇州大學附屬第一醫院獲批國家血液系統疾病臨床醫學研究中心，成為一支臨床研究領域的“國家隊”。吳德沛表示，中心正與60家單位形成協同研究網絡，採用“三級平台網絡”構架，其中包括協同創新核心單位以及協同創新合作單位，覆蓋全國范圍內血液系統疾病的優勢專科、協同創新，共同提升我國血液病服務能力。
“您的提案我們落實得非常好，是2019年全省衛生健康工作中最大的亮點。”江蘇省衛健委於2020年初給吳德沛發來提案反饋信息。“截至2019年年底，江蘇省已有430個基層醫療衛生機構建成487個基層特色科室，涵蓋30多個常見病領域。”吳德沛介紹，江蘇全省基層衛生人員年人均工資性收入超過了10萬元，年均增長率達12.6%。全省居民兩周患病首選基層醫療衛生機構就診比例達68.4％，較兩年前提高4.4個百分點。“讓百姓在家門口就能享受到與大醫院同質的醫療資源，是我們不斷前進探索的動力。”吳德沛的欣慰之情溢於言表。（本報記者 蘇雁）
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